Adona Medical vise des percées en matière de nitinol et de capteurs cardiaques

15 août 2023 Par Jim Hammerand

Adona Medical conçoit son dispositif de dérivation cardiaque réglable avec des capteurs de pression des deux côtés du cœur. [Illustration avec l'aimable autorisation d'Adona Medical]

La présentation du co-fondateur et PDG d'Adona Medical, Brian Fahey, sur les aspirations de sa start-up de dispositifs de dérivation a suscité un intérêt palpable de la part des cardiologues présents dans la salle du CSI de Francfort.

« Vous envisagez de perturber deux domaines dans l'insuffisance cardiaque ? » » a demandé le Dr Daniel Burkhoff, directeur de la recherche sur l'insuffisance cardiaque, l'hémodynamique et le MCS au Centre d'essais cliniques de la Cardiovascular Research Foundation.

"Nous allons essayer", a répondu Fahey. "Notre objectif est d'améliorer les soins aux patients."

Fahey a publiquement peu parlé de la technologie du développeur du dispositif cardiaque en dehors de cette présentation de 10 minutes. Mais si l’équipe Adona Medical ne parvient à atteindre que la moitié de son objectif, cela pourrait marquer un progrès non seulement dans les soins cardiaques mais aussi dans l’utilisation des propriétés de mémoire de forme du nitinol.

« Nous essayons d'apporter deux technologies vraiment clés au secteur des manœuvres », a-t-il déclaré dans une interview avec Medical Design & Outsourcing. "La détection de pression - qui n'est intégrée dans aucune technologie de dérivation actuelle à ma connaissance - nous voulons le faire d'une manière qui… puisse même faire avancer la surveillance à distance des patients, complètement séparée de l'espace de dérivation."

Adona Medical, basée à Los Gatos, en Californie (une société du portefeuille de Shifamed), souhaite permettre la détection de la pression cardiaque cinq fois ou plus par jour depuis l'intérieur du côté artériel et veineux pour des décisions de traitement plus éclairées telles que le dosage des médicaments. Un tel système de détection bi-auriculaire pourrait même bénéficier aux patients qui n'ont pas besoin du dispositif de dérivation.

"L'un de nos objectifs à long terme est de créer ce moniteur sans aucun shunt", a déclaré Fahey. « … Est-ce que [la fonction shunt] est utile chez certains patients mais moins utile chez d’autres ? Les données nous le montreront.

Adona Medical a développé un cathéter électromagnétique pour ajuster la taille de son dispositif de dérivation cardiaque en chauffant du nitinol à mémoire de forme. [Illustration avec l'aimable autorisation d'Adona Medical]

Un cathéter à ballonnet extensible pourrait agrandir le dispositif de dérivation pour augmenter le flux sanguin ou même permettre aux cathéters interventionnels de passer du cœur droit au cœur gauche pour l'ablation ou d'autres traitements.

Pour réduire la taille du dispositif de dérivation, un cathéter électromagnétique pourrait fournir une explosion d'énergie afin de tirer parti de la capacité de l'alliage nickel-titane, le nitinol, à changer de forme lorsqu'il est soumis à de la chaleur.

La superélasticité du nitinol permet aux dispositifs médicaux tels que les valvules cardiaques de reprendre leur forme originale après compression dans un cathéter pour l'administration. La mémoire de forme du nitinol, quant à elle, modifie la forme d'un dispositif au nitinol en utilisant des températures trop élevées pour une utilisation sûre s'il est exposé directement aux tissus du patient.

Au cours du développement, Adona Medical a exploré les électrodes, les ballons chauds ou les injections de solution saline à haute température pour déclencher les propriétés de mémoire de forme du nitinol, mais a décidé de ne pas les utiliser en raison des dommages potentiels au sang et aux tissus. Au lieu de cela, la startup a développé un cathéter électromagnétique permettant de chauffer sans contact une sous-section de l’implant pendant moins de cinq secondes.

"Nous pouvons envoyer une partie de cette [énergie électromagnétique pour induire un] courant électrique à travers une partie de notre implant et chauffer de manière résistive", a déclaré Fahey. « L'avantage est que vous chauffez de l'intérieur vers l'extérieur et que vous ne chauffez que la section que vous souhaitez chauffer. Nous n’injectons pas un énorme bolus de fluide chaud ou nous n’utilisons pas d’électrode ou de ballon chaud qui va intrinsèquement entrer en contact avec d’autres choses.

L'isolation thermique empêcherait la chaleur de s'échapper et de causer des dégâts si l'énergie est précisément ciblée et rapide. Jusqu’à présent, les tests ont montré un échauffement négligeable du sang et des tissus, a déclaré Fahey.

"Si vous faites votre travail correctement, vous vous retrouverez essentiellement avec un problème de thermodynamique", a déclaré Fahey. "Nos premiers tests suggèrent que cela est possible."